10月起全縣老人可望免繳健保費 劉陳昭玲要求縣府下月送墊付案 財政勻支考驗縣府能力
●劉陳議長強力主導10月起全縣老人免繳健保費。(鄒秀成攝)
(記者鄒秀成報導)由於全縣5鄉1市已有過半鄉市先後實施不同標準的補助65歲以上老人繳交健保費,為公平起見,議長劉陳昭玲日前在議會強力主導,要求由縣府編列預算全面補助,並加碼將補助範圍擴及持有重大傷病卡與重度殘障等重症病患者。昨天她再明確指出,希望縣府在8或9月分提出預算墊付案送議會審議,健保費補助案能從10月起開始實施。全案成敗的關鍵,在於縣府對這筆額外7千萬元支出的財政勻支能力。
補助本縣65歲以上老人健保費的聲浪,近年來屢次成為各級選舉的訴求,也逐漸形成主流民意共識。縣內5鄉1市甚至各自為政,如西嶼鄉與望安鄉全免,而馬公市則又有排富條款,白沙和七美則無,造成一縣多制。議長劉陳昭玲在日前議會定期會閉幕前,要求縣府籌措財源儘速編列預算,提送墊付案交議會審議,除主張全額補助本縣65歲以上民眾健保自付金額外,並加碼將補助對象擴及持有重大傷病卡與重度殘障等重症病患者。且揚言若縣府不提案,不惜年底拒審縣府明年度總預算。
議長指出,澎湖地方鄉親和台灣本島居民繳交等同昂貴的健保費,政府卻無法提供等同的醫療品質,居民往往要增加交通食宿費用支出遠赴台灣就醫,對離島居民不公不義,嚴重違反了憲法第7條所揭櫫的平等原則,特別是長期以來本縣醫療資源少之又少,醫療品質每下愈況。連弱勢族群中的弱勢老人,健保自付金額也都要自行吸收一毛不能少繳,顯然有悖本縣成為「幸福城市」的光彩。
她說,據了解台北市65歲以上老人與年滿55歲之原住民都享有全民健保自付健保費全由市府吸收補助;連全國負債最高比例的高雄市也都有此一福利措施,甚至台中市也將明年開始編列預算。即便北台灣跟本縣同樣財政窮困的基隆市也早在94年1月也開辦補助65歲以上老人自付健保費,諸如種種,澎湖醫療資源匱乏更甚台灣本島,沒有理由不補助老人健保費。
劉陳昭玲認為,我國中央社會福利政策,太過侷限在弱勢人口族群,忽視了龐大非中低收入戶者實際所需,尤其老人福利有待改善。以本縣65歲以上老年人口與重大病症患約16,000人為例,經推估整個年度約計編列預算數為新台幣7,000萬元左右,對縣政工作尚無排擠作用。而且全縣5鄉1市現階段補助65歲以上居民的健保自付額作法並未一致,如西嶼鄉與望安鄉全免,而馬公市採排富條款,白沙和七美則無;為避免出現不公平的待遇,縣府應統一事權,將本縣符合條件的居民與病患皆全額予以補助。
對此,議長昨天再明確指出,她希望縣府在8月或最慢9月分,提出補助健保費的預算墊付案送交議會審議;一但經議會審議通過,10月起即全面實施65歲以上老人和持有重大傷病卡與重度殘障等重症病患的健保自付額,全由縣府補助。
對於議長的提議,副縣長呂永泰曾表示將盡力來研議辦理。事實上,問題最大的關鍵還是在於窘迫的財政,除非將免稅商店一年繳交的許可費全數用於此,或許可以勉強支應;因此縣府的財政勻支能力將是此案成敗的關鍵。而澎湖老人和重大傷病免繳健保費的德政,能否在縣長王乾發任內開啟新頁?同時考驗著主政者的智慧。
全縣老人免繳健保 明年元月上路 (記者鄒秀成報導)明年元月1日起,全縣65歲以上老人和持有重大傷病卡與重度殘障等重症病鄉親,其健保自付額部分將由縣府編列預算支應。
議長劉陳昭玲原主張自今年10月起實施,由於行政作業不及,在府會取得共識後,確定將納入明年度預算,從元月起實施;所需經費約需5至7千萬元,全案正加緊作業中。針對縣府的善意,劉陳議長表示欣慰;不少得知此事的民眾也指出,這是彌補澎湖醫療資源落後,公平正義的實現。
全縣5鄉1市已有過半鄉市先後實施不同標準的補助65歲以上老人繳交健保費,為公平起見,議長劉陳昭玲在議會7月分的定期會議中強力主導,要求由縣府編列預算全面補助,並加碼將補助範圍擴及持有重大傷病卡與重度殘障等重症病患者。
同時明確指出,希望縣府在8或9月分提出預算墊付案送議會審議,健保費補助案能從10月起開始實施。
在議長提出建議後,縣長王乾發也即指示權責單位研議辦理;然由於涉及的行政作業如與健保局核對、修正資料等頗為繁瑣,短時間不易完成,在取得劉陳議長的認同後,府會達成納入明年度預算的共識,並將在年底提預算案送交議會審議。全案預估不會有議員反對,可望自元月1日起開始實施補助。
針對如何補助?以及做作業方式,縣府現正制定實施辦法。至於所需經費,縣府社會處粗估需7千多萬元,而衛生局則認為中低收入戶與重大傷病等中央原就有部分補助,所需應在4至5千萬元。
一般認為,這筆開支正好與免稅商店每年繳給縣府的許可費相符,應不致對縣府的財政造成額外的沉重負擔。
針對縣府的做法,議長劉陳昭玲表示欣慰。指出,澎湖地方鄉親和台灣本島居民繳交等同昂貴的健保費,政府卻無法提供等同的醫療品質,居民往往要增加交通食宿費用支出遠赴台灣就醫,對離島居民不公不義,特別是長期以來本縣醫療資源少之又少,醫療品質每下愈況。連弱勢族群中的弱勢老人,健保自付金額也都要自行吸收一毛不能少繳,顯然有悖本縣成為「幸福城市」的光彩。而且據了解台北市65歲以上老人與年滿55歲之原住民都享有全民健保自付健保費全由市府吸收補助。
連全國負債最高比例的高雄市也都有此一福利措施,甚至台中市也將明年開始編列預算。即便北台灣跟本縣同樣財政窮困的基隆市也早在94年1月也開辦補助65歲以上老人自付健保費,諸如種種,澎湖醫療資源匱乏更甚台灣本島,沒有理由不補助老人健保費。
議長說,我國中央社會福利政策,太過侷限在弱勢人口族群,忽視了龐大非中低收入戶者實際所需,尤其老人福利有待改善。以本縣65歲以上老年人口與重大病症患約16,000人為例,經推估整個年度約計編列預算數為新台幣7,000萬元左右,對縣政工作尚無排擠作用。而且全縣5鄉1市現階段補助65歲以上居民的健保自付額作法並未一致,如西嶼鄉與望安鄉全免,而馬公市採排富條款,白沙和七美則無;為避免出現不公平的待遇,縣府統一事權,將本縣符合條件的居民與病患皆全額予以補助,這是符合大家期待的做法。
縣府補助老人健保 蘇崑雄:歡迎 率全縣之先實施補助 市長坦言可減輕公所財政負擔
(記者鄒秀成報導)縣政府將以編列預算的方式,自明年元月起補助全縣65歲以上老人的健保費。對已經率先實施該項政策2年的馬公市,市長蘇崑雄聞訊表示歡迎,直言若縣府擴大全縣實施,可減輕市公所沉重的財政負擔。
認同應以補助老人健保費的方式,來凸顯澎湖醫療資源匱乏的事實。馬公市長蘇崑雄決定以編列預算來補助市內65歲以上老人的健保費,並考量公所拮据的財力,採排富的方式,讓真正有需要的人受益。全案從民國100年1月1日起實施,比縣府早了2年;而隨後西嶼鄉公所和望安鄉公所也在今年跟進。
馬公市代表會在前年中通過市公所預算,從100年起實施補助65歲以上老人繳交健保費,並追溯自元月1日起實施;補助辦法並列出排除領18%退職軍公教及企業負責人,和擁有一定存款、不動產等排富條款,對本縣醫療資源不足的民怨具有安撫的效果。當時引起多位議員呼籲縣府接手並且全縣實施,以免形成「一縣兩制」及其他五鄉老人的不平衡。
議員指出,本縣家戶所得遠較全國平均為低,每戶每年平均可支配所得為732,450元,全國總平均卻達913,687元。澎湖的收入不如其他縣市,卻繳交一樣的健保費,但卻又享受不到同樣的醫療資源,難怪民眾長久來對此迭有怨言。他們肯定市公所編列預算來補助老人健保費的做法,希望縣府也能比照辦理,全縣實施。
數據指出,馬公市公所是澎湖的政經中心,經濟活動也較為活絡,98年底人口數為56,435人,全縣過半的人口數集中於此;其他各鄉依距市區距離增加而人口數遞減,依次為湖西鄉13,520人、白沙鄉9,458人、西嶼鄉8,483人、望安和七美則更少。
既然五鄉的人口加起來都還沒有馬公市來得多,若市公所負擔得起65歲以上老人健保費,則縣府應更游刃有餘來支應全縣老人的健保補助。議員希望縣府能全面接手,五鄉一市共同實施補助,才不會讓鄉下的老人感覺不公平,說這是「一縣兩制」。
如今在議長劉陳昭玲建議下,縣府將接手全縣實施;對此蘇崑雄表示他並無所悉,但若屬實對公所的財政將有所助益,他表達歡迎之意。
議長爭取免健保適用對象再擴大 12.12.
6歲以下孩童、洗腎與癌症患者 明年3月起免繳健保費
(記者鄒秀成報導)議長劉陳昭玲爭取本縣65歲以上老人的健保自付額由縣府自籌經費支應,已確定從下個月起實施,這項重大社會福利獲得各界的肯定與好評。議長昨天再爭取免健保適用對象範圍擴大,並獲縣長支持;凡本縣6歲以下孩童、洗腎與癌症患者的健保費均由縣府支應,並自明年3月起實施。
議長劉陳昭玲表示,多年來在澎湖各界反彈聲浪中,雖然行政部門對澎湖醫療資源不足的問題略有重視,但要達到一定的醫療水準,仍有一段長路要走。因此她從去年起就主張,在醫療環境未臻完善前,本縣65歲以上老人與學齡前兒童以及重大傷病患者的健保自付額,應由縣府按年度編列預算支應,以符公平正義原則。
因為本縣醫療品質至今無法大幅提升改善,特別是弱勢族群老人和孩童,不能受到與台灣本島同樣的醫療服務,最為鄉親所痛心;因此本縣65歲以上老人與國小以下學童參加健保應自付的保險費,改由縣府編列預算支應,以確保老人孩童獲得醫療保健服務,這是社會公平正義的展現,也是政府施政以「人」的關懷為出發點的精神實踐。
議長強調,目前二代健保的全民健保法修正案,係改變過去以「人」為單位的收費方式,完全比照綜合所得稅,改採「家戶所得」為計算的標準,此相信是要追求更公平、更公義的精神。但實施後只做到在薪資所得者間較為公平,對照本縣65歲以上老人與孩童,其多數依附受薪家屬生活;換言之,受薪家屬的健保費負擔更為沉重,但其所享受的醫療服務並未相對提升。
此外,根據統計資料,本縣98年度轉診赴台的鄉親約有1萬1千餘人,而99年度更超過1萬2千人;尤有甚者,99年度轄內醫院診所無法改善治療,而每日申請轉診的人數高達35人,如再加上自行前往台灣就醫的患者,約有20至30人。
此一事實,驗證本縣的醫療品質顯然短期難以大幅提升,繳交了相同健保費,卻無法享有等同本島醫療待遇,此已悖離全民健保制度制定時,所標榜的「全民」保險精神。
基於上述情形,劉陳昭玲表示,為了減輕本縣弱勢老人與國家未來主人翁的經濟負擔,她主張有關其所應自付的健保費,應由公部門自行編列預算吸納,將本縣不公平醫療待遇現象減至最低,進而降低民怨和爭議。
針對議長的主張,縣長王乾發做出善意回應,已經編列預算自下月起全縣65歲以上老人的健保費由縣府來補助支付。
議長昨天再與縣長討論擴大補助對象的範圍,議長主張6歲以下的孩童,以及癌症、洗腎患者也應納入。
縣長坦言,他被議長積極扶助弱勢的精神感動,因此認同議長的爭取,將上述3種範圍的弱勢族群鄉親再納入補助,但由於經費編列以及與健保局聯繫作業等行政程序,須在明年3月起才能實施;對此劉陳昭玲表示欣然接受。
據統計,澎湖目前6歲以下孩童約有5千人,每人每月繳交健保費大約700元;這項福利政策加碼實施,至少將有3千個以上家庭受惠,對不少年輕爸媽的經濟負擔有明顯的幫忙。而癌症與洗腎患者也共達千餘人,受惠家庭可謂十分廣大。
離島地區65歲以上居民免健保立法通過!澎湖有1萬4千多位長輩們將受惠!
https://www.facebook.com/groups/2401537 ... 093556111/ 新聞稿2012.12.21
立法院今天三讀通過澎湖立委楊曜發起提案修正的「離島建設條例」第13條增訂第二項「65歲以上離島居民全民健康保險自付額由中央政府編列預算補助」,未來離島地區65歲以上居民將免健保費!楊曜表示,這對醫療資源嚴重匱乏的離島居民而言,是公平正義的實現。
離島醫療資源不足,醫療品質低落,繳同樣健保費卻得不到健保制度下同等的醫療照顧,政府在醫療資源分配上對離島人相當不公平。有鑑於此,楊曜在今年5月正式提出「離島建設條例」第13條增訂第二項「65歲以上離島居民全民健康保險自付額由中央政府編列預算補助」修正案,全案在今天獲得立法院支持三讀通過,正式拍板定案。根據衛生署資料統計,100年設籍離島地區65歲以上老人共有2萬8千餘人,其中澎湖縣就有1萬4千多人,預計補助「應自付健保費」部分的預算,總計約1.2億元。
楊曜表示,由中央政府編列預算補助離島65歲以上老人健保費這項修正條文過關,算是還給澎湖人一個公平正義,但這只是澎湖醫療改革的開端,衛生署的承諾事項,例如心導管室的完成建置、高雄長庚及台南奇美兩家教學醫院的支援進駐、每年保障9名離島在地養成醫事公費生等,中央政府仍必需貼近民意去執行,實際了解澎湖人民的需求是什麼。
楊曜強調,這項提案從5月初提出到現在12月底,歷經2個會期就完成立法,主要是這是楊曜對澎湖鄉親的承諾,因此從5月提案開始,就不斷透過公開質詢、溝通協調,尋求跨黨派支持,緊盯全案進度,才能讓立法速度這麼快,也才能讓澎湖鄉親早日享有這樣的福利,讓離島公平正義更進一步。
楊曜並指出,這個立法的完成,顯示離島問題沒有藍綠、沒有黨派之別,要特別感謝立法院不分藍綠委員的支持,未來仍會持續關注離島醫療問題改善,督促中央重視台灣整體醫療資源的公平分配。
離島65歲以上鄉親免繳健保 石集成感謝中央支持
(記者洪添鋆報導)包括澎湖、金門、馬祖、蘭嶼、小琉球等離島居民,從今年起,健保自付額由中央政府「買單」的政策,在立法院三讀通過後已定案,本縣65歲以上的老人家,自即日起,又可省下一筆支出,雖只是幾百元,但也不無小補,且此亦表示中央政府對澎湖等離島的關心向前跨出一大步。
國民黨澎湖縣黨部主委石集成表示,這個法案在立法院提出之後,他即掌握此訊息,而民進黨籍立委楊曜亦數度表示希望他玉成此案,蓋目前在立法院國民黨籍立法委員佔絕對多數,若無國民黨支持,法案根本無法通過。石集成認為,該法案雖是民進黨籍及無黨籍的立委所提出,但對澎湖鄉親有幫助,所以他也義不容辭向中央積極力爭,並向國民黨籍立委遊說,所以法案在沒有任何阻力的情形下過關,澎湖等離島65歲以上的鄉親得以享受這項福利。石集成表示,政黨可以「競爭」,但不能「鬥爭」,對鄉親有利的法案,就應該不分黨派的支持,不能「為反對而反對」,否則就對不起廣大的民眾。石集成也指出,過去本縣前立委林炳坤、許素葉、陳癸淼等人,在立法院期間,制定「離島建設條例」,為本縣爭取許多福利,如免營業稅、免牌照稅、汽燃稅打折、機票7折等,都對本縣鄉親有很大的貢獻。石集成再三表示,對於中央同意全額補助65歲以上老人家的健保費表示萬分的感激,今後若有對澎湖鄉親有利的法案,他一樣會全力以赴,協助爭取。
議長爭取醫療正義受惠群再擴大●劉陳昭玲爭取6歲以下兒童與重大傷病癌症民眾,本月起免繳健保費。(鄒秀成攝)
6歲以下兒童與重大傷病癌症民眾本月起免繳健保費 2013.3.19.
(記者鄒秀成報導)議長劉陳昭玲率中央之先,爭取自今年元月起本縣65歲以上老人的健保自付額由政府補助支應;為實現澎湖醫療資源不足事實的施政正義,議長再爭取本縣6歲以下兒童與重大傷病癌症民眾的健保費,也應由政府補助。縣議會日前通過這筆擴大福利政策預算3千7百萬元,將自本月起開始實施;估計超過6千民眾因此政策實施受惠。
早在去年12月立法院修正「離島建設條例」,通過離島65歲以上老人的健保自付額由中央政府補助之前,議長劉陳昭玲就已於去年年中強烈要求該項福利政策應率先在澎實施,因此縣府在去年編列的今年度總預算中,已將這筆預算編入。劉陳昭玲當時呼籲,不論中央是否通過補助離島老人的健保費,為了凸顯澎湖醫療資源不足與不公的事實,縣府都應自籌經費補助老人的健保費,才算對得起澎湖鄉親。就在議會通過縣府的總預算案之後,預備從元月起全面實施補助老人的健保費,隨後傳來立法院修法通過由中央補助老人健保費。雖是遲來的正義,劉陳議長仍表示歡迎由中央來接手,縣府同時也可省下龐大的財政負擔,最重要的是離島醫療不足的事實獲得重視,弱勢民眾的需求得到照顧。
然澎湖醫療政策長期遭中央漠視,並非補助老人健保費就算是彌補虧欠;劉陳議長認為澎湖鄉親的醫療權益長久被忽視,補助健保自付額雖是追求公平正義的手段,但是補助的範圍應該再擴大,不應以只補助老人為滿足;然爭取中央再修法補助,恐怕工程浩大、曠日費時。因此她在去年再強力主張,除了65歲以上的鄉親之外,6歲以下的兒童以及罹患重大傷病的癌症民眾,也應納入補助健保費的福利政策範圍內。
議長的這項主張再度獲得縣長王乾發的善意回應,在日前縣議會的臨時會中提出該福利政策的預算墊付案3千7百萬元,經費所需全由縣府自籌。其中,設籍本縣6歲以下的學齡前兒童共5,142人,扣除18歲以下已獲補助的中低收入戶兒童891人,並依每人繳費額度不同,每月以全民健康保險第六類第二目保險對象自付的保險費749元,為最高補助限額補助保費,估算至年底所需經費為新台幣2千5百萬元。此外,設籍本縣一年以上的重大傷病癌症病患約有2千人,扣除已獲補助的65歲以上老人及6歲以下兒童人數,並依每人繳費額度不同,每月以全民健康保險第六類第二目保險對象自付的保險費749元,為最高補助限額補助保費,所需經費為新台幣1千2百萬元。
這兩項補助措施均自本月起開始辦理,估計受惠的鄉親超過6千人。議長劉陳昭玲強調,此一福利政策的實施並非僅限今年,而是要長久持續下去,除非中央再修法要補助。因此她要求縣府,今年底在編列明年度的預算時,同樣要把這筆預算編列進去。